医保基金哪些可以支付
2025-01-13 01:13:49
医保基金可以支付的费用主要包括以下几类：
基本医疗保险药品目录中的药品费用，包括甲类、乙类药品以及协议期内谈判药品（含竞价药品）和中药饮片部分。
基本医疗保险服务设施目录中的服务设施费用，包括住院床位费、护理费、检查治疗费、手术费等。
基本医疗保险诊疗项目目录中的诊疗项目费用，包括各种诊断、治疗、康复等服务项目。
急诊、抢救的医疗费用。
特殊慢性病门诊治疗费用，如冠心病、恶性肿瘤、器官移植抗排治疗等，需经申请、鉴定确认后支付。
门诊特殊检查、特殊治疗的医疗费用。
参保人员本人及其亲属在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担的费用。
符合规定的住院医疗费用。
符合规定的门诊医疗费用，包括特殊门诊费用等。
重大疾病费用，某些情况下医疗保障基金也可能覆盖重大疾病的治疗费用。
基本医疗保健服务费用，如常规体检、妇幼保健、计划生育服务等。
需要注意的是，医保基金的支付范围和比例可能因地区和具体的医疗保障政策而有所不同。此外，一些费用如起付线标准以下的费用、个人医疗账户基金支付的费用等，也需要符合相关规定。